北京市医疗保险事务管理中心

作品数：31被引量：123H指数：8
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发文作者：赵敬华郑杰杜鑫严静敏贾方红更多>>
发文领域：医药卫生经济管理社会学更多>>
发文主题：医疗保险医保定点医疗机构DRGS支付方式更多>>
发文期刊：《中国医疗器械信息》《中华医学信息导报》《中华医院管理杂志》《中国医疗保险》更多>>
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医保基金预算管理的现状及改进被引量：1
《财会学习》2023年第7期46-48,共3页马丽萍 
医疗保险基金预算是政府预算的重要构成,主要是依据《中华人民共和国预算法》《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国预算法实施条例》等法律法规,制定的能够体现医疗保险基金使用情况的年度计划。自2010年以来,我国医保基金预...
关键词：医保基金 预算管理 现状问题 改进策略 
DRG支付方式改革下医用高值耗材精细化管理策略被引量：16
《中国医疗器械信息》2022年第5期140-143,共4页辛筱茗 
随着DRG支付方式改革的落地实施,成本控制成为医院管理者研究的重点。而高值耗材因其昂贵的价格,直接影响着医保基金的使用。因此,不管是医保方还是医院方,都需要注重对高值耗材的精细化管理,最终实现改革目标。为此,重点阐述DRG支付方...
关键词：DRG支付方式改革 医用高值耗材 精细化管理 
北京市医保高血压患者门诊就医选择及其影响因素分析被引量：10
《中华医院管理杂志》2022年第2期115-120,共6页海鹏程 玄律 郑杰 何永洁 王晨 
目的分析北京市医保高血压患者门诊就医机构选择现状及其影响因素,为推动高血压慢性病的分级诊疗、引导患者基层就诊提供依据。方法提取2019年4月至2020年1月北京市基本医疗保险数据库中所有门诊高血压患者就医数据,分析患者的主要人口...
关键词：高血压 患者 医疗保险 门诊就医选择 影响因素 
跨省就医直接结算行稳致远的思考——基于北京市的实践被引量：11
《中国医疗保险》2018年第7期38-41,共4页刘云华 贺伟 范样改 
医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算是一项解民忧、惠民生、得民心的重大民生工程,也是提升社会保险经办管理能力的重大系统工程。北京市自2017年6月19日正式接入国家异地就医联网结算系统,实现进出双向跨省异地就医住院就诊181264人...
关键词：医疗保险 跨省就医 直接结算 问题与挑战 
北京市医疗保险数据应用的实践与探索被引量：1
《中国医疗保险》2018年第6期45-47,共3页任玮韬 
利用大数据手段提升医保经办管理工作效率,为管理决策提供支持,最大限度提升医保基金使用效率,成为当下的研究重点。本文以北京市医保经办管理机构将医保数据应用于管理各个层面的有效探索为例,对医保大数据的应用和未来发展方向进行探讨。
关键词：大数据 医保经办管理 监控 付费方式改革 
客观认识和评价医保支付方式被引量：1
《中国医疗保险》2017年第11期33-33,共1页杜鑫 
《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》的下发,在社会上再次掀起了关于支付方式改革研究和讨论的热潮。其实支付方式是伴随着医疗保险制度始终、不可或缺的重要组成部分,支付方从来都没有放松过对于支付方...
关键词：支付方式 医保 医疗保险制度 基本医疗保险 国务院办公厅 改革 
让医保经办回归职能本位
《中国卫生》2017年第9期79-79,共1页杜鑫 
当前,深化医改的一个重要任务就是减少不合理用药行为、降低药占比,那么,医保对药品费用控制能起到何种作用呢？医保如何监控用药行为按照国家相关规定,医保部门对药品使用进行全程监控,其中包括数据收集、筛选、论证、预警、跟踪等。...
关键词：不合理用药 药品费用 药品使用 用药行为 处方点评 门诊费用 医疗水平 数据收集 药品收入 医疗机构 
北京市单病种付费政策回顾性研究被引量：16
《中国医院管理》2017年第8期10-12,共3页王沛陵 郑杰 贾方红 吴曼 王娟 段晓宛 张凡 侯宇 
目的回顾分析北京市单病种政策执行情况,为付费制度改革提供建议。方法通过对医院单病种运行指标分析,评价单病种运行现状;选择盈亏的典型病种对照临床路径,探究原因。结果单病种政策有效降低了平均住院日、个人负担、次均费用,部分病...
关键词：单病种 临床路径 付费制度 
医疗服务质量提升是医改成败的关键被引量：1
《中国医疗保险》2017年第4期24-24,共1页杜鑫 
长期以来,以药补医机制是公立医疗机构重要的补偿渠道和收入来源。虽然这种机制曾经发挥过积极作用,但弊端越来越明显。为全面落实党中央、国务院关于医药分开改革的决策部署,积极探索多种有效方式逐步破除以药补医、建立科学合理的补...
关键词：医药分开 公立医疗机构 改革方案 床位使用率 床位费 病人数量 治疗项目 药品使用 医疗行为 费用构成 
北京：用DRGs技术有效促进医保支付管理
《中国医疗保险》2016年第S1期9-9,共1页北京市医疗保险事务管理中心 
2011年在国内率先实施了按病种分组(D R G s)付费试点，并应用于测算总额预付指标，取得一定成效。为建立和推行该制度奠定了良好基础。
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