电子病历质量

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胸外科电子病历质量控制和管理中国专家共识(2024版)
《中国胸心血管外科临床杂志》2024年第12期1703-1712,共10页中国医师协会胸外科医师分会 海峡两岸医药卫生交流协会胸外科专业委员会 吴阶平医学基金会肺癌专业委员会 浙江省医师协会胸外科医师分会 福建省医师协会胸外科医师分会 姜杰 胡坚 耿国军 汪路明 汤明坤 徐金明 朱晓雷 陈啸晗 叶峰 王莺 莫军军 王辉 米彦军 叶冠志 
浙江省重点研发计划(2022C04030);国家重点研发计划(2022YFC2407303);浙江省肺部肿瘤诊治技术研究中心(JBZX-202007);国家自然科学基金面上项目(8247103511);福建省自然科学基金(2022J05301,2021J05284)。
电子病历的应用是现代医疗信息化的重要组成部分,也是提升医疗质量和安全性的关键环节。制定规范、标准的胸外科电子病历有利于规范诊疗流程、提高医疗效率、提升医疗质量、更好地保障患者安全;有利于标准化、结构化数据的采集和运用,...
关键词：电子病历 胸外科 质量控制 人工智能 专家共识 
胸外科电子病历质量控制和管理中国专家共识(2024版)
《中华胸心血管外科杂志》2024年第12期705-715,共11页中国医师协会胸外科医师分会 海峡两岸医药卫生交流协会胸外科专业委员会 吴阶平医学基金会肺癌专业委员会 浙江省医师协会胸外科医师分会 福建省医师协会胸外科医师分会 姜杰 胡坚 耿国军 汪路明 汤明坤 徐金明 朱晓雷 陈啸晗 叶峰 王莺 莫军军 王辉 米彦军 叶冠志 
浙江省重点研发计划(2022C04030);国家重点研发计划(2022YFC2407303);浙江省肺部肿瘤诊治技术研究中心(JBZX-202007);国家自然科学基金面上项目(8247103511);福建省自然科学基金(2022J05301,2021J05284)。
电子病历的应用是现代医疗信息化的重要组成部分,也是提升医疗质量和安全性的关键环节。制定规范、标准的胸外科电子病历有利于规范诊疗流程、提高医疗效率、提升医疗质量、更好地保障患者安全;有利于标准化、结构化数据的采集和运用,...
关键词：电子病历 胸外科 质量控制 人工智能 专家共识 
改进麻醉信息管理系统提高麻醉文书质量
《数字通信世界》2024年第6期191-194,共4页王琴 黄琪 黄睿 
为探讨改进麻醉信息管理系统(AIM S)对提高麻醉文书质量的作用,该文通过对AIM S的4大体系细节功能的改进,随机抽取改进前和改进后的麻醉文书各6000份,对麻醉文书的合格量、合格率、缺陷项、缺陷率进行数据的统计分析,并探讨AI M S细节...
关键词：麻醉文书 麻醉信息管理系统 电子病历质量 系统升级 
专项质控管理在提高护理电子病历质量中的作用被引量：6
《中医药管理杂志》2021年第22期231-233,共3页郑倩云 王瑜 
目的:探讨专项质控管理在提高护理电子病历书写质量中的作用效果。方法:医院呼吸内科护理电子病历自2020年1月起实施专项质控管理模式,2019年为实施前,2020年为实施后,实施前后各随机选择300份电子病历为研究对象,比较实施前后护理电子...
关键词：护理电子病历 专项质控管理 护理质量 
加强KTQ质量认证体系在提高电子病历质量中的作用被引量：2
《中医药管理杂志》2021年第10期132-134,共3页陈岩岩 屠益微 沈金金 
目的:加强KTQ质量认证体系以提高电子病历质量。方法:医院于2018年7月引入德国KTQ质量认证体系,利用PDCA模式对医院护理电子病历质量进行持续性改进,比较应用KTQ质量认证体系前(2018年1~6月)及应用后(2018年7~12月)医院电子病历的质控...
关键词：KTQ质量认证体系 电子病历 质量 作用 
围手术期环节质控对电子病历质量的影响被引量：7
《中国病案》2020年第11期3-5,共3页陈少红 陈海燕 冯雪梅 
目的探讨环节质控对围手术期电子病历质量的影响。方法选取3000份围手术期电子病历作为研究资料,2018年1月30日-2019年1月30日未实行环节质控1500份为A组,2019年2月28日-2020年2月28日实行环节质控的1500份为B组,比较2组时限性缺陷、书...
关键词：围手术期 电子病历 环节质控 病历质量 时限性缺陷 书写性缺陷 
基于信息化的电子病历质量智能实时监控研究被引量：11
《山西医药杂志》2019年第16期2045-2047,共3页周海龙 封卫征 张华鹤 吴强 钱丽静 朱晓玲 厉海洋 金莉莎 
2018年度上海市医院协会医疗保险管理专业委员会立项课题
根据《上海地区病历质控标准2015版》《上海地区病历质量考核评价标准考核表2015版》《病历书写基本规范》(卫医政发[2010]11号)和《上海市病历书写质量24项考核指标(试行版)》(沪病历中心[2018]1号)等诊疗规范及上海市病历质量控制标准...
关键词：病历质量 实时监控 信息化 病历书写基本规范 病历书写质量 精细化管理 电子 质量控制标准 
胸部肿瘤外科电子病历书写质量及常见问题分析被引量：3
《癌症进展》2019年第1期97-100,共4页张倩 刘蕴瑶 张晓莉 马箐 赵格非 马山蕊 方安 赵亮 
中国医学科学院医学与健康科技创新工程协同创新团队项目(2017-I2M-3-014)
目的分析肿瘤外科电子病历质量缺陷及其原因,探讨提高电子病历质量的对策。方法采用随机抽样法随机选取中国医学科学院肿瘤医院胸部肿瘤外科518份未出院患者的电子病历,按《病历书写基本规范》和《电子病历应用管理规范(试行)》的要求...
关键词：电子病历 胸部肿瘤外科 电子病历质量 
持续改进围手术期电子病历质量的调查研究被引量：3
《医学信息学杂志》2018年第3期41-43,共3页何伟 王涛 马艳凯 马云娜 
河北省卫生计生委项目"围手术期电子病历质量持续性改进方法的研究"(项目编号:20170315)
以河北省人民医院为例,对手术麻醉信息系统及电子病历环节质控的满意度、改进意见及建议进行问卷调查,阐述围手术期电子病历质量改进的必要性、手术麻醉信息系统的优越性以及电子病历环节质控的重要性等。
关键词：手术麻醉信息系统 电子病历 环节质控 质量 调查 
提高电子病历质量控制的方法和思考被引量：4
《电子世界》2018年第3期36-37,共2页叶见青 费科锋 谢松城 
电子病历的模板功能强弱和制作水平好坏是质量控制的基础,结构化标准化是核心,根据医院质量控制要求灵活设置各项质控规则,引用知识库来辅助医生决策治疗方案,嵌入第三方规则库对合理用药、医保智能审核、院感监测进行质量控制,把审核...
关键词：电子病历 病历模板 知识库 规则库 环节质控 终末质控 
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