电子病历质量

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胸外科电子病历质量控制和管理中国专家共识(2024版)
《中国胸心血管外科临床杂志》2024年第12期1703-1712,共10页中国医师协会胸外科医师分会 海峡两岸医药卫生交流协会胸外科专业委员会 吴阶平医学基金会肺癌专业委员会 浙江省医师协会胸外科医师分会 福建省医师协会胸外科医师分会 姜杰 胡坚 耿国军 汪路明 汤明坤 徐金明 朱晓雷 陈啸晗 叶峰 王莺 莫军军 王辉 米彦军 叶冠志 
浙江省重点研发计划(2022C04030);国家重点研发计划(2022YFC2407303);浙江省肺部肿瘤诊治技术研究中心(JBZX-202007);国家自然科学基金面上项目(8247103511);福建省自然科学基金(2022J05301,2021J05284)。
电子病历的应用是现代医疗信息化的重要组成部分,也是提升医疗质量和安全性的关键环节。制定规范、标准的胸外科电子病历有利于规范诊疗流程、提高医疗效率、提升医疗质量、更好地保障患者安全;有利于标准化、结构化数据的采集和运用,...
关键词:电子病历 胸外科 质量控制 人工智能 专家共识 
专项质控管理在提高护理电子病历质量中的作用被引量:6
《中医药管理杂志》2021年第22期231-233,共3页郑倩云 王瑜 
目的:探讨专项质控管理在提高护理电子病历书写质量中的作用效果。方法:医院呼吸内科护理电子病历自2020年1月起实施专项质控管理模式,2019年为实施前,2020年为实施后,实施前后各随机选择300份电子病历为研究对象,比较实施前后护理电子...
关键词:护理电子病历 专项质控管理 护理质量 
加强KTQ质量认证体系在提高电子病历质量中的作用被引量:2
《中医药管理杂志》2021年第10期132-134,共3页陈岩岩 屠益微 沈金金 
目的:加强KTQ质量认证体系以提高电子病历质量。方法:医院于2018年7月引入德国KTQ质量认证体系,利用PDCA模式对医院护理电子病历质量进行持续性改进,比较应用KTQ质量认证体系前(2018年1~6月)及应用后(2018年7~12月)医院电子病历的质控...
关键词:KTQ质量认证体系 电子病历 质量 作用 
围手术期环节质控对电子病历质量的影响被引量:7
《中国病案》2020年第11期3-5,共3页陈少红 陈海燕 冯雪梅 
目的探讨环节质控对围手术期电子病历质量的影响。方法选取3000份围手术期电子病历作为研究资料,2018年1月30日-2019年1月30日未实行环节质控1500份为A组,2019年2月28日-2020年2月28日实行环节质控的1500份为B组,比较2组时限性缺陷、书...
关键词:围手术期 电子病历 环节质控 病历质量 时限性缺陷 书写性缺陷 
基于信息化的电子病历质量智能实时监控研究被引量:11
《山西医药杂志》2019年第16期2045-2047,共3页周海龙 封卫征 张华鹤 吴强 钱丽静 朱晓玲 厉海洋 金莉莎 
2018年度上海市医院协会医疗保险管理专业委员会立项课题
根据《上海地区病历质控标准2015版》《上海地区病历质量考核评价标准考核表2015版》《病历书写基本规范》(卫医政发[2010]11号)和《上海市病历书写质量24项考核指标(试行版)》(沪病历中心[2018]1号)等诊疗规范及上海市病历质量控制标准...
关键词:病历质量 实时监控 信息化 病历书写基本规范 病历书写质量 精细化管理 电子 质量控制标准 
胸部肿瘤外科电子病历书写质量及常见问题分析被引量:3
《癌症进展》2019年第1期97-100,共4页张倩 刘蕴瑶 张晓莉 马箐 赵格非 马山蕊 方安 赵亮 
中国医学科学院医学与健康科技创新工程协同创新团队项目(2017-I2M-3-014)
目的分析肿瘤外科电子病历质量缺陷及其原因,探讨提高电子病历质量的对策。方法采用随机抽样法随机选取中国医学科学院肿瘤医院胸部肿瘤外科518份未出院患者的电子病历,按《病历书写基本规范》和《电子病历应用管理规范(试行)》的要求...
关键词:电子病历 胸部肿瘤外科 电子病历质量 
病历书写督导员对改善低年资护士电子病历书写质量的作用被引量:3
《浙江医学教育》2017年第4期30-31,17,共3页沈玉萍 汤菊萍 
目的:探讨病历书写督导员干预对低年资护士电子病历书写质量的影响。方法:按照随机数字表法选取我院2014年8-12月未实施病历书写督导员进行督导的低年资护士电子病历460份和2015年1-5月实施病历督导员进行督导的低年资护士电子病历460...
关键词:病历书写督导员 低年资护士 电子病历质量 
我院在电子病历质量控制方面的实践被引量:7
《中国医疗设备》2017年第1期132-135,共4页刘晓东 宋俊 朱旭玮 
本文通过对临床医务人员书写病历的操作习惯、工作方式等方面的充分调研,利用结构化电子病历的核心模块,通过多个周期不断的迭代,设计出了一套切合实际应用的电子病历质量控制体系。该系统在实用性及易用性方面得到了增强,提高了医院的...
关键词:电子病历 质量控制 医院信息系统 结构化电子病历 质控要点 
电子病历质量控制管理体系构建被引量:5
《医学信息学杂志》2016年第7期15-17,30,共4页纪娇 高本林 崔有文 陈虹 
分析电子病历应用及质控的意义,构建医院电子病历质量控制管理体系,包括基础质控、环节质控、终末质控和质控反馈4个模块,以进一步提升电子病历质量控制的效率及效果。
关键词:电子病历 质量控制 体系构建 
应用PDCA提高电子病历质量被引量:3
《中国卫生质量管理》2015年第3期16-19,共4页季芳 徐旭 
将PDCA循环应用于电子病历质量管理中,发现质检人员水平参差不齐、核心制度执行差、新入职医师未参加正规培训及考核等问题。为此,改善质检工作环境、重视电子病历书写、完善电子病历质检流程,提高了电子病历质量及医疗质量与医院管理...
关键词:PDCA 电子病历 质量管理 
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