护理文件

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以法律责任和病人安全为底线 简化护理文书被引量：46
《中国护理管理》2010年第6期27-28,共2页陈伟菊 彭刚艺 冯秀兰 刘雪琴 张莉 
卫生部关于加强医院临床护理工作的通知以及关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知要求简化护理文件书写，采用表格化护理文书，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务，增进护患沟通。中国医护比例不合...
关键词：护理文书 病人安全 法律责任 临床护理工作 护理文件书写 护理服务 护士配置 中国国情 
三阶段护理记录模式在外科系统的应用与效果
《中国护理管理》2010年第6期66-68,共3页柯巧芸 曾招治 刘玉芬 
目的:探讨三阶段护理记录模式对护士掌握书写护理记录的技巧,规范护理文件书写,提高护理质量的作用。方法:根据《福建省病历书写规范》要求设计了三阶段护理记录模式,并与常规的记录方式进行质量分析比较。结果:2008年1月采用三阶段记...
关键词：护理文件 记录模式 应用 
社区护士护理文件书写相关知识管理现状调查被引量：8
《中国护理管理》2010年第6期41-43,共3页杨爱军 万巧琴 
目的:了解社区护理人员在家庭护理过程中护理文件书写现状。方法:采用自设问卷,对16家社区卫生服务机构94名社区护理人员进行问卷调查。结果:94例社区护士中44例(46.8%)不熟悉病历书写规范;70例(74.5%)认为病人有权复印护理记录单、医...
关键词：社区护理人员 家庭护理 文件书写 
关于简化护理记录的思考被引量：17
《中国护理管理》2010年第5期22-22,34,共2页赵莉萍 
3月1日，卫生部新的《病历书写基本规范》正式施行。一时之间，关于护理文件书写的问题又一次成为焦点，护理记录如何简化、简化多少引起护理界热议。现就此谈谈个人的一点想法。
关键词：护理记录 《病历书写基本规范》 护理文件书写 卫生部 护理界 
表格式护理文件在临床应用的体会被引量：22
《中国护理管理》2009年第8期26-27,共2页张淑芬 
护理文件是病历的重要组成部分，是护理人员对病人住院过程的病情变化及接受干预的原始记录，它反映了护理工作质量。发生医疗争议时，护理文件也是法律书证，是认定责任的重要依据。根据江苏省《病历书写规范》要求，护理文件包括体温...
关键词：护理文件 临床应用 《病历书写规范》 手术护理记录单 表格式 长期医嘱执行单 护理工作质量 原始记录 
信息化管理下护理文件缺陷分析与管理对策被引量：15
《中国护理管理》2009年第3期34-35,共2页辛燕飞 
目的:通过对出院病历中护理文件的缺陷分析,找出管理中的原因,提出管理对策。方法:随机抽取归档护理文件250份进行分析。结果:检查发现信息化管理下护理文件存在的缺陷较原来减少,但护理文件的缺陷仍较多。结论:缺乏法律意识,责任心不强...
关键词：信息化 护理文件 护理工作 护理管理 
护理电子文档的应用与质量控制被引量：5
《中国护理管理》2008年第9期61-62,共2页尹亚丽 高姜艳 王宇东 
护理文件书写是医院质量管理的重要内容,同时在医院等级评审中也要求较高。原手工书写方式下医护书写工作量较大,同时差错率较高。该院自2003年相继实施护理电子病历以来,各项模块运行良好,充分体现了电子病历书写方便、快捷、明了、经...
关键词：护理文件 电子病历 质量管理 
我院护理交班报告现状的调查分析被引量：11
《中国护理管理》2007年第5期66-67,共2页黎贵湘 成翼娟 向代群 陈红 
护理交班报告是记录病区全天工作动态及重点病人情况的护理文件，是值班护士重要的书面记录资料之一，也是向下一班护士及全科医护人员报告的工作重点，是医护人员全面了解病区总体情况最便捷的途径，便于医护人员交接班，保证医护工作...
关键词：护理交班报告 “举证责任倒置” 医疗事故处理条例 临床应用价值 医护人员 值班护士 护理文件 病人情况 
社区护理管理现状及发展方向被引量：14
《中国护理管理》2003年第5期29-30,共2页金星 李春玉 
社区护理要发展,必须强化管理技能,社区护士必须掌握管理技能,成功的管理是长期成功护理的关键. 1社区护理 社区护理是公共卫生的一个重要的专业领域,是利用护理和公共卫生中的诸概念和技术,通过广泛的持续性的护理活动,以居民生活质量...
关键词：社区护理管理 社区护士 公共卫生 最佳水平 管理技能 护理文件 社区护理人员 生活质量 护理服务对象 社区预防保健 
医院引用ISO9001:2000质量管理体系时建立护理文件的实践与探讨被引量：7
《中国护理管理》2003年第4期60-62,共3页曹松美 
目的:探讨医院引用ISO9001:2000质量管理体系时,如何建立护理质量管理文件,以及引用ISO9001:2000质量管理体系对护理质量管理质量的影响。方法:通过学习《ISO 9001:2000质量管理体系要求》,采用过程分析方法,分析护理服务流程,确定和建...
关键词：质量管理 ISO9001 护理文件 
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