吴旭东

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现代信息技术在医院医保精细化管理中的应用被引量:20
《实用医药杂志》2017年第1期83-86,共4页吴旭东 陈庆莹 宫明 
济南军区总医院院长基金项目(2013GL01)
1引言 当前,随着新医改的不断深入,以总额预付、单病种付费为主的复合式付费方式不断完善,全国各地医保经办机构引人医保智能审核系统,加强对医院医保费用的合法性、合规法、合理性的审核,给医院医保管理提出了前所未有的挑战,...
关键词:医院医保 精细化管理 信息化 
医保定额付费制度下的医疗费用控制问题初探被引量:1
《实用医药杂志》2015年第4期378-379,共2页吴旭东 杨莉华 贾海燕 宫明 
济南市从2009年实行按人头定额、总额预算、单病种定额和人均次住院费用定额相结合的复合式付费方式以来.起到控制医疗费用的作用。但也导致推诿患者、甚至影响医疗质量与安全的问题发生。各医保定点医院如何既能将医疗费用控制在定额...
关键词:医疗保险制度 定额付费 医疗费用 
军队医院基本医疗保险管理工作应重点把握的几个关系被引量:1
《实用医药杂志》2012年第8期762-762,共1页吴旭东 宫明 
面对国家医疗保障制度改革的深入,医疗市场复杂多变的新环境,医保管理工作必须不断跟上形势的发展。站在全局高度加强对医保改革重大问题的研究。使医院从被动式管理变为主动管理,从被动式执行变为主动适应,保证医院医保工作健康平...
关键词:基本医疗保险 军队医院 医疗保险管理 
医师在医疗保险各方关系中的现状及作用被引量:1
《实用医药杂志》2012年第6期572-573,共2页吴旭东 刘恩靖 宫明 
医疗保险是由医疗保险机构(保方)、被保险人(需方)和医疗服务提供者(供方)以及政府(管理方)四方组成的一个完整系统.在所有社会保险中关系最为复杂。是一个世界性的难题,牵涉到医疗保险机构、医疗机构、医药行业、企事业单位...
关键词:医师 医疗保险 卫生服务 
不同医疗保险支付方式的分析比较被引量:8
《实用医药杂志》2012年第4期374-375,共2页吴旭东 刘恩靖 宫明 
医疗保险支付方式改革是关系着医疗保险的平稳运行,是医疗保险过程中涉及各方经济利益的最直接、最敏感的环节,对强化医疗保障对医疗服务的监控,抑制过度医疗有着举足轻重的作用。因此,科学、合理、有效的费用支付方式,既是合理控制医...
关键词:医保管理 医疗费用 支付方式 
医保费用投诉原因分析及防范措施被引量:3
《中国卫生质量管理》2012年第2期40-41,46,共3页杨莉华 刘荣甫 贾海燕 吴旭东 宫明 
分析了某院126例医保费用投诉案例,总结其产生的4种原因:患方对医保政策理解有误(57.1%);医方职责落实不到位(25.4%);医方不合理收费及计价操作失误(8.0%);保方调整医保项目目录及自付比(9.5%)。同时针对纠纷产生的原因提出防范错施:加...
关键词:医疗保险 医疗费用 投诉原因 防范 
军队医院参与社会医疗保险体制改革的思考被引量:1
《实用医药杂志》2011年第5期479-480,共2页吴旭东 刘恩靖 宫明 
国家卫生事业发展"十二五"规划的重点是以深化医药卫生体制改革为统领,在巩固2009~2011年5项重点改革成果基础上,坚持保基本、强基层、建机制,强化政府责任,加大卫生投入,落实医药卫生事业的公益性,调动广大医务人员的积极性,把基本...
关键词:军队医院 医药卫生体制改革 医院管理 
深化医保管理的几点体会被引量:5
《实用医药杂志》2011年第4期381-382,共2页杨莉华 刘荣甫 贾海燕 吴旭东 宫明 
笔者所在医院自1998年起成为济南市首批医保定点医院以来,始终坚持以病人为中心、以质量为核心的建院思想,不断探索、改进和完善医保管理工作,赢得了广大参保人员的满意和地方医保经办机构的充分肯定.医院连续多年被济南市评为定点...
关键词:医保管理 和谐医保 
医院医保管理工作面临的形势分析被引量:10
《实用医药杂志》2011年第2期186-187,共2页吴旭东 宫明 
医疗保险制度是国家医疗卫生体制"三项改革"之一[1]。是通过立法而强制实施的一项社会保障制度,涉及到广大参保群众的切身利益,关系到社会和谐发展和稳定。医院处在医保改革的最前沿,承担着提供医疗服务和控制医疗费用两大任务,医保...
关键词:医院 医疗保险管理 绩效水平 
医保管理中的问题及对策分析被引量:8
《中国医学装备》2010年第10期22-24,共3页吴旭东 宫明 
政府提出了"病有所医"的社会发展目标,医保管理部门出台了各项新政策,全民医保时代即将来临,给医院医保管理工作带来了巨大的挑战。医院应如何应对,如何提升医院医疗保险管理绩效水平,是医院管理的重要工作。
关键词:医院 医疗保险管理 绩效水平 
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