董曙辉

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九江医保制度改革试点的启示和借鉴
《中国医疗保险》2014年第7期37-39,共3页侯仲华 董曙辉 
本文在总结和吸取九江医保制度改革试点"四大转变"和"三个教训"基础上,提出当前医保制度应坚持"板块式"和"保基本"的制度安排,坚持基本医保城乡统筹,坚持基本医保费用总额控制,坚持理顺城乡医保管理体制,进一步深化我国医保制度改革。
关键词:医保 改革试点 启示 借鉴 
完善工伤保险储备金制度的思考
《中国社会保障》2014年第7期42-43,共2页董曙辉 
《工伤保险条例》规定:"工伤保险基金应当留有一定比例的储备金,用于统筹地区重大事故的工伤保险待遇支付。""储备金占基金总额的具体比例和储备金的使用办法,由省、自治区、直辖市人民政府规定。"但条例实施10年来,绝大多数省份...
关键词:工伤保险 基金总额 保险经办机构 统筹层次 使用办法 直辖市人民政府 工伤医疗费 社会保险经办 基金征缴 丧葬补助金 
坚守基本医疗保险“制度、责任和安全”三个底线
《中国医疗保险》2014年第6期49-49,共1页董曙辉 
环视国内外医保改革经验和教训,从我国社会主义初级阶段的基本国情出发,深化基本医疗保险改革必须坚守"三个底线"。一是要坚守制度底线。十四届三中全会确定了我国社会保险实行社会统筹和个人账户相结合的制度模式,这就决定了我国社...
关键词:基本医疗保险 我国社会保险 医疗保险改革 医疗保险待遇 个人账户 医保改革 医疗保险费 参保人 福利型 收支平衡 
应该缩小医疗费用报销比例与医疗保险保障水平的差距被引量:2
《中国医疗保险》2014年第5期21-22,共2页董曙辉 
医疗保险保障水平=医疗保险实际报销医疗费用/医疗费用总额×100%,医疗保险实际报销医疗费用=[医疗费用总额-政策范围内个人自付的医疗费用(包括起付线、乙类药品和诊疗项目个人先行自付以及进入统筹个人自付的费用)-政策范围外个人...
关键词:医疗保险 报销比例 费用总额 诊疗项目 政策范围 类药品 正比关系 住院医疗费用 自付比例 一级医院 
实现异地就医即时结算关键路径选择被引量:3
《中国医疗保险》2014年第4期13-15,共3页董曙辉 
异地就医只能限制在特定人员、特定病情,并通过特定手续,按特定政策结算。特定人员是指异地安置人员;特定病情是指因参保地医疗仪器设备条件或技术方面原因,必须转异地就医的病情;特定手续是指参保人员异地就医必须办理异地安置或转诊...
关键词:异地就医 即时结算 关键路径 选择 
过度提高报销比例难免重蹈“福利陷阱”被引量:2
《中国医疗保险》2014年第2期23-24,共2页董曙辉 
国际上,医疗保障制度有两种模式,一是福利型,二是保险型。始于20世纪90年代中后期的我国医疗保险改革,摒弃了传统的福利型的公费和劳保医疗,确立了保险型的医疗保障制度。我国计划经济体制下的公费和劳保医疗,国家财政和单位几乎"大包...
关键词:报销比例 劳保医疗 医疗保险改革 医疗保障 福利型 基金结余 计划经济体制 医疗保险统筹 分担机制 个人责任 
医保封闭运行的困境与出路被引量:2
《中国社会保障》2014年第1期76-77,共2页董曙辉 
行业企业(以下简称单位)社会保险封闭运行源于养老保险,并逐步拓展到医疗保险等其他社会保险,随着1998年国务院决定将养老保险行业统筹移交地方管理,养老保险封闭运行被打破,但医疗保险封闭运行仍在延续。
关键词:封闭运行 困境与出路 医保 养老保险 社会保险 医疗保险 1998年 行业企业 
发挥基本医保的主体作用 健全职工大病风险分担机制——基于江西省2012年职工医疗保险运行状况被引量:4
《中国医疗保险》2013年第8期9-12,共4页董曙辉 
本文从大病的费用视角出发,对大病及风险进行定义,运用江西省2012年职工医疗保险运行数据,推算出省职工大病风险费用线和个人大病风险自负能力线,量化出职工大病患者、大病费用的构成及分担状况,得出了基本医保是职工大病风险分担主体...
关键词:基本医疗保险 主体作用 大病风险 分担机制 
关于大病保险筹资与保障范围的思考被引量:43
《中国医疗保险》2013年第4期9-11,共3页董曙辉 
实施大病保险是解决城乡居民因病致贫、因病返贫的一项重要措施。要发挥大病保险的这一作用,必须对大病保险筹资渠道进行定位,保障范围进行选择,确保筹资渠道持续长效,保障范围科学合理,逐步在我国建立一个筹资与保障范围相对应、法定...
关键词:大病保险 筹资 保障范围 思考 
被征地农民养老保险模式选择与经办改进被引量:1
《天津社会保险》2010年第6期12-13,共2页董曙辉 
近年来,随着工业化、城镇化的加快推进,被征地农民越来越多,一些长期依靠土地养老的农民土地被征用,因此他们的养老问题被提上议事日程,成为社会各界关注的焦点。
关键词:养老保险模式 新农保 养老待遇 参保率 待遇标准 城市规划区 农村养老保险 居民养老保险 保险经办机 
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