如何指导住院医师修改病历  

作　　者：阮恒超[1] 

机构地区：[1]浙江大学医学院附属妇产科医院

出　　处：《中国毕业后医学教育》2019年第2期120-120,共1页Chinese Journal of Graduate Medical Education

摘　　要：临床教师应以2010年发布的《病历书写基本规范》为基本依据,要求住院医师能够规范正确书写病历,包括门诊病历和住院病历[1]。指导原则为客观、真实、准确、及时、完整、规范。要将病历书写与住院医师临床思维培养结合起来,并对以下方面重点强调。

关 键 词：病历书写 住院医师 修改 临床教师 住院病历 思维培养 师能 

分 类 号：R-4[医药卫生] C975[经济管理—劳动经济]