门诊医保

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我国门诊医保支付方式改革的实践探索和启示
《中国医院管理》2025年第4期30-34,共5页顾梅 赵宁 李进 侯新宇 赵婧萱 杨佳 
国家自然科学基金项目(72274129)。
为全面深化医保支付方式改革,探索建立中国特色的医保支付体系,选取国内门诊医保支付方式改革较为典型的浙江省金华市、福建省厦门市、安徽省濉溪县、天津市、江苏省镇江市,从实施机构、覆盖人群和病种、付费方式等方面总结不同地区门...
关键词：医保支付方式改革 门诊 医疗卫生服务 
我国门诊医保支付方式的问题探索及发展建议
《现代商贸工业》2025年第2期154-157,共4页蒋昊 王煜昊 徐伟 
搜集汇总我国门诊医保支付方式的类型及典型地区实践经验,梳理我国门诊医保支付方式的现状,挖掘其中的问题,为门诊支付方式改革建言献策。建议包括坚持以总额预算为基础的门诊支付方式体系,持续提升门诊医保数据质量,建立多种支付方式...
关键词：支付方式改革 门诊支付方式体系 医疗保险 
基于门诊病例分组的费用标准测定及门诊支付改革研究
《卫生经济研究》2024年第8期49-52,共4页陈洁 许晨虹 林振威 
浙江省卫生健康科技计划“基于门诊病例分组(APG)的支付标准测定及费用控制研究”(2022KY141)。
目的:基于决策树原理测定门诊费用标准,为门诊医保支付改革提供定价参考。方法:采集2023年1—6月共41 371份肺恶性肿瘤门诊病例数据,利用决策树模型进行门诊病例分组并测定标准费用,在分类基础上对超线费用进行分析。结果:“是否用药”...
关键词：门诊病例分组 门诊费用 决策树 门诊医保支付改革 
我院门诊国家医保结算系统的设计与应用被引量：1
《中国医疗设备》2024年第1期92-96,108,共6页陈建福 
南京军区重点课题(11Z023);漳州市科技项目(ZZ2019J17)。
目的 运用信息化手段,实现门诊国家医保结算,优化医保患者门诊流程,提高患者就医满意度。方法 前端使用SunnyUI框架开发Winform应用程序,后端采用Spring MVC技术基于Java实现MVC设计模式与医院信息系统全面集成,采用前后端分离的方法开...
关键词：医保结算 门诊医保 医保电子凭证 Spring MVC OAuth2.0 WINFORM 
国内外典型门诊医保支付方式改革的启示被引量：2
《中国医院院长》2023年第24期78-81,共4页廖藏宜 李慧榕 王桂松 林敏 
在实施门诊支付改革引入按人头付费控制费用的同时,质量的管理不可忽视。2021年4月,国务院办公厅发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,提出“完善门诊保障机制和改进个人账户制度同步进行,逐步转换”。门...
关键词：国务院办公厅 保障机制 支付方式 不可忽视 控制费用 
南京市某三甲医院精神病门诊医保管理政策实施现状与思考被引量：3
《中国医院》2023年第9期70-74,共5页傅友 朱晓舟 
国家自然科学基金(我国基本药物目录覆盖疾病领域与疾病谱匹配度评价与提升研究-基于疾病优先性评价模型)(72274217)。
目的:调研南京市精神病门诊医保管理政策实施现状;完善相关配套措施,保障患者权益;优化精神病门诊医保基金的使用和监督。方法:根据南京市精神病门诊医保管理实践与实施成效发现制度现存问题。通过政策实施效果影响因素构建一套涉及政...
关键词：精神病 门诊医保 医保管理 评价体系 
我国门诊医保支付方式对比研究被引量：6
《卫生经济研究》2022年第11期19-22,共4页周璇 黄琇棠 唐东锋 邱亨嘉 
深圳市门诊医保付费机制研究项目“深圳市门诊医保付费机制研究”(MHSB-202012-0011)。
选取首创门诊病例分组(APG)支付方式的金华市和以“就诊人头”和“病种人头”支付方式为特色的镇江市,对其全科门诊、专科门诊和门诊慢性病医保支付方式进行对比分析,梳理各自的优势与局限,探讨不同门诊服务类型的最适宜支付方式,为完...
关键词：医疗保险 支付方式 门诊 
门诊医保支付改革来袭被引量：5
《中国医院院长》2022年第6期34-42,共9页曹凯 
在住院服务支付大规模转向DRG、DIP打包付费的同时,城镇职工门诊共济保障建设和基本医保门诊支付方式改革,也处在渐次落地的过程之中。
关键词：支付方式改革 住院服务 城镇职工 医保门诊 医保支付改革 
城乡居民“两病”政策落地情况实证研究被引量：5
《上海医药》2022年第5期69-72,共4页吴丽萍 丁锦希 陈烨 柳婷 唐迪 
糖尿病、高血压(简称“两病”)由于并发症多、易复发、治疗周期长且较难根治,患者通常面临沉重的疾病经济负担。因此,为进一步保障“两病”患者的门诊补偿水平,国家医疗保障局联合3部门出台了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保...
关键词：“两病” 门诊医保补偿 城乡居民 
门诊医保退费流程再造实践
《中国科技期刊数据库 医药》2021年第8期254-255,共2页唐学洲 刘传丽 罗淑芳 秦红 
因涉及医保规则和医保系统限制,门诊医保患者退费一直是门诊医保患者就诊流程的痛点和堵点,既影响患者就医体验,也干扰就诊秩序,且关系到医保基金安全。为化解此痛点,在减少退费数量的同时,重点对门诊医保患者退费流程进行再造。通过多...
关键词：医疗保险 门诊退费 流程再造 
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