孙晶晶

作品数:15被引量:171H指数:8
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供职机构:首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
发文主题:医疗保险付费DRGS总额预付医保基金更多>>
发文领域:医药卫生经济管理更多>>
发文期刊:《医学与社会》《中华医院管理杂志》《中国医药导报》《中国卫生经济》更多>>
所获基金:北京友谊医院科研启动基金更多>>
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医疗机构医保智能审核系统的设计与应用被引量:17
《中华医院管理杂志》2022年第2期97-100,共4页刘佳玉 王欣 孙晶晶 牛宇翔 范玮玮 魏俊丽 
北京友谊医院科研启动基金资助项目(yyqdktgl2021-11)。
近年来我国医保覆盖率显著提高,医保政策不断推陈出新,传统的人工审核方式已无法满足医疗机构对医保基金高效监管的需求。针对这一情况,北京市某三级甲等医院面向重点监管的药品和诊疗项目,通过构建智能化审核规则、设计审核触发点和违...
关键词:医院 公立 医保基金 智能审核 系统 基金监管 
北京市医药分开综合改革对某三甲医院DRG结算病例的费用影响分析被引量:9
《医学与社会》2021年第7期89-92,112,共5页魏俊丽 孙晶晶 万昊 李昕 
目的:明确北京市医药分开综合改革对医疗机构费用调控的影响,为医保政策调整及医疗机构管理提出建议。方法:对某三甲医院2016-2018年按疾病诊断相关分组付费结算病例费用总体、科室、病种的基金支付、患者支付、医院盈亏等数据进行统计...
关键词:医药分开 按疾病诊断相关分组 费用 
BJ-DRGs在某综合医院科室住院服务评价中的应用研究被引量:34
《中国医院管理》2017年第3期49-51,共3页魏俊丽 孙晶晶 万昊 赵冠宏 
目的利用"北京版疾病诊断相关组"为风险调整工具,评价各科室住院服务产出,为医院精细化管理提供方向。方法参照北京市临床重点专科评价方法选取指标及计算公式,分别对科室产出指标计量结果进行科室间比较和与前3年自身平均水平比较,进...
关键词:医院管理 住院服务 评价 疾病诊断相关组 
临床路径优化应用对DRGs重点病组管理改进的实践被引量:14
《中国医院》2016年第12期16-18,共3页魏俊丽 李阳 杜琨 蔡桂兰 韩燕飞 孙晶晶 赵冠宏 
首都医科大学附属北京友谊医院科研启动基金资助项目(yyqdkt2013-22)
在试行按病种分组付费以来,医院神经内科脑缺血性疾病病组亏损严重。为了改进现有的问题,医院通过科研基金支持对该病种临床路径目前存在的问题进行详细地分析,制定并细化相应的临床路径并实践应用,与对照组对比,总费用得到了控制,费用...
关键词:临床路径 DRGS 重点病组 病种分组付费 
数据信息在医院医疗保险管理中的应用被引量:10
《中国医院》2015年第12期44-46,共3页孙晶晶 魏俊丽 万昊 赵冠宏 
随着北京市医保中心的数据信息采集系统日趋成熟,医保基金监管及审核系统加强,医院应积极采取应对措施,完善自身数据信息建设,通过数据挖掘、数据统计与分析,探索数据信息在医院医保管理中的应用。
关键词:医疗数据信息 医疗保险 医疗保险管理 
北京市某医院实施按病种分组付费(DRGs)标准化管理初探被引量:15
《中国医院》2014年第2期37-39,共3页魏俊丽 杜琨 孙晶晶 赵冠宏 张健 
北京市按病种分组付费(DRGs)试点至今已近两年,各家医院运行平稳,DRGs在控制费用、规范医疗行为、减轻患者负担、提高医院效率方面的作用已有所显现。北京市某医院在试点的基础上积极探索DRGs标准化管理,运用DRGs质量工具提高医疗机构水...
关键词:按病种分组付费 标准化 管理 
北京某公立医院医疗保险管理SWOT分析与策略应用被引量:3
《中国医院》2014年第2期45-47,共3页赵冠宏 魏俊丽 孙晶晶 孙树学 张健 辛有清 刘建 
北京市公立医院改革对医院医疗保险管理提出了新要求,北京市某三甲医院采用SWOT分析法深入分析医院面对改革时的优势、劣势、机会、威胁,对医院医疗保险管理功能重新定义,制定策略并实施,从多部门联合共同转变管理方式、开发利用信息系...
关键词:SWOT 医疗保险 公立医院改革 
公立医院改革形势下北京市某医院医保管理工作实践探讨被引量:14
《医学与社会》2013年第5期33-35,共3页魏俊丽 赵冠宏 严松彪 孙树学 孙晶晶 
北京市践行公立医院改革,该院作为北京市唯一一家首个全面试点单位,同时试行两个分开,三个机制。在公立医院改革形势下,为医保管理工作带来了机遇和挑战。该院采取了调整费用结构,形成有效谈判机制,追溯落实机制,合理激励的措施加以管理...
关键词:医疗保险 公立医院 
北京某医院试行按病种分组付费重点监测病组的确定与分析被引量:2
《中国卫生经济》2013年第4期56-58,共3页魏俊丽 赵冠宏 张乐辉 杜琨 孙树学 孙晶晶 严松彪 
目的根据医院管理需要,以科室为基础,摸索按病种分组付费管理中需要重点监测病组的确定方法,为医疗质量管理提供方向。方法根据实际工作经验,通过比较分析,以管理成本效果最大化为原则进行筛选。结果按科室例数大于50例,同时该病组例数...
关键词:诊断相关分组 监测 费用 医院管理 
总额预付下的医疗保险门诊拒付费用管理被引量:6
《中国医院》2012年第12期53-55,共3页孙晶晶 孙树学 魏俊丽 赵冠宏 
随着医疗保险患者范围的不断扩大,医疗保险经办机构加大了对医疗机构合理使用医疗保险基金的管理力度,对违反医保政策的门诊费用予以拒付。作为总额预付改革及"医药分开"试点单位,为更好地配合医改顺利进行,通过探讨医保费用拒付原因,...
关键词:总额预付 医药分开 医保基金 门诊拒付 
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