王健

作品数:7被引量:7H指数:2
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供职机构:沈阳市社会医疗保险管理局更多>>
发文主题:医疗保险医保就医医疗服务行为医疗保险体系更多>>
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监管体系应与支付方式改革相适应被引量:3
《中国社会保障》2018年第7期71-71,共1页王健 
医疗保险监管是保障医保基金安全运行、规范医疗服务行为、提高基金使用效能的重要手段,但并不是孤立与唯一的,在实际工作中,其与医保管理模式、支付方式各自从不同的角度行使着保障、规范的医保职能。作为已经覆盖多数人群的医疗保...
关键词:支付方式 监管体系 医疗服务行为 医保基金 改革 管理模式 医疗保险体系 安全运行 
异地结算预付金管理层级越高越好被引量:2
《中国社会保障》2017年第10期82-82,共1页王健 
预付金与周转金虽然本质不同、账务处理不同,但在目前跨省异地就医联网结算中的作用是相同的,即都能较好地维护跨省异地联网结算资金链的平稳运行,起到保护跨省联网结算各环节合法利益的作用。
关键词:异地结算 管理层级 账务处理 合法利益 周转金 联网 资金链 就医 
异地就医管理不宜“一地两制”被引量:1
《中国社会保障》2017年第8期82-82,共1页王健 
既然将跨省异地就医联网结算纳入就医地对定点医院的支付管理之中,即相同的结算方式、相同的结算标准、相同的分担机制、相同的监管措施,就不应该出现“一地两制”的现象。将异地就医人员的费用纳入就医地总量控制管理,
关键词:支付管理 就医 结算方式 定点医院 分担机制 监管措施 控制管理 
“晚期肿瘤患者医保服务包”的喜与忧
《中国社会保障》2016年第7期80-81,共2页王健 
存医疗服务中,即便一组普通的青霉素输液也是由药品、大输液、输液器、静脉注射操作、配药及其他卫生材料和操作共同组成的一整套服务,“服务包”的概念就是源于这样普通的实践过程,是将一项工作以打包的形式进行的优化组合。实际每...
关键词:服务包 医保 患者 肿瘤 晚期 医疗服务 输液器 静脉注射 
过度保障是福利陷阱
《中国社会保障》2014年第9期78-78,共1页王健 
医学院的一位教授在药理毒理课上曾讲过:"药"与"毒"在很多情况下是没有根本区别的,它们最大的区别在于"度",同样的东西适度就是"药"、过度就是"毒"。细想起来,这个道理可能适用于很多方面,饮食如此、化妆亦如此,经营管理如此、社会保障...
关键词:社会保障 福利 过度 医疗保险 经营管理 “药” 医学院 
打造医保药品管理4S标准
《中国医疗保险》2013年第11期50-53,共4页韩春丽 马凝 王健 
本文针对医疗保险药品目录管理存在的不足分析原因、追根溯源,立足医保经办工作中的具体实际探求解决办法,从沈阳医保实践探索总结出药品管理4S标准,分享应用经验、探讨机制完善,以期实现医疗保险药品执行层面的标准化、规范化管理。
关键词:医疗保险 药品 管理 执行 标准 
医疗保险“千万时代”启示录被引量:1
《中国社会保障》2011年第12期80-81,共2页韩春丽 王健 
我国医疗保险由无到有、由小到大,谱写了一条清晰的成长轨迹。在沈阳市社会医疗保险管理局成立10周年之际,笔者仅从职工医疗保险月结算支出这一最基本业务项目的视角对"医保千万时代"来临之后带来的深层启示及日后的攻防策略进行探讨...
关键词:社会医疗保险 职工医疗保险 成长轨迹 攻防策略 业务项目 管理局 沈阳市 医保 
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