入院记录

作品数：42被引量：76H指数：4
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康复医学科结构化病历推荐意见(2023版)(一):入院记录(住院志)
《中国康复理论与实践》2025年第1期67-69,共3页国家康复医学专业医疗质量控制中心专家委员会 国家康复医学专业医疗质量控制中心办公室 国家脑损伤评价医疗质量控制中心 国家神经系统疾病医疗质量控制中心 杨延砚 张娜 刘小燮 张元鸣飞 刘京宇 祁文静 张之良 
0引言。为了提高全国康复医学专业病历书写的规范性,提高数据采集的准确率,方便医疗数据质控,实现康复质控同质化、精细化水平,提升病历内涵质量,落实全面提升医疗质量行动,国家康复医学质控中心办公室遵循电子病历书写标准,针对康复医...
关键词：康复医学科 病历书写 入院记录 质控中心 医政司 推荐意见 医疗质量 数据采集 
儿科住院医师入院记录质量分析及带教策略
《中国毕业后医学教育》2024年第7期492-496,共5页牛超 闫莉 丁凤霞 杨婷 李莹 代继宏 田代印 刘铮 
国家自然科学基金青年项目(81600022);重庆医科大学儿科学院教育教学研究项目(EY202110);重庆市科卫联合医学科研项目(2023MSXM047);重庆医科大学附属儿童医院儿童发育教育部重点实验室基础青年项目(YBRP-202115)。
目的分析住院医师书写儿童医院呼吸科入院记录中的常见缺陷,为住院医师规范化培训的临床带教提供参考。方法抽取2021年9月—2022年2月重庆医科大学附属儿童医院呼吸科住院医师书写的入院记录60份,由指导医师判定其缺陷,引导住院医师分...
关键词：住院医师规范化培训 入院记录 儿科学 呼吸科 
冠心病入院记录智能质控系统的设计与应用被引量：1
《中国医院管理》2023年第10期68-70,共3页王琦 王莹 郑琳 张燕 
工业和信息化部科技司产业技术基础公共服务平台项目(2020-0103-3-1-3)。
目的基于人工智能技术设计智能病历质控系统,解决传统病案质量检查耗时、费力、滞后等不足,提高病案质控效率与质量。方法以自然语言处理技术、医学知识图谱、数据清洗、质控规则库为核心,对病历文本进行结构化处理,从而识别并理解病历...
关键词：冠心病 入院记录 人工智能 病历质控系统 
中医电子病历入院记录信息自动抽取方法研究被引量：1
《世界科学技术-中医药现代化》2023年第5期1615-1622,共8页李灿 解丹 
广东省中医药信息化重点实验室开放基金项目(2021502):基于知识属性的中医电子病历信息抽取技术研究,负责人:解丹;湖北中医药大学中医药传承与创新计划(2022SZXC012):基于信息抽取技术的中医辨证传承与创新研究,负责人:解丹
目的中医电子病历入院记录中包含了丰富的中医诊断信息,多用自然语言形式表达,为提高电子病历的利用以及深度促进知识加工,本文对电子病历入院记录展开信息自动抽取研究。方法本文选择主诉、刻下症等包含症状、舌象、脉象等中医术语的文...
关键词：中医电子病历 语料库 事件抽取 命名实体识别 
某院规培医师入院记录书写质量分析被引量：1
《中国病案》2023年第3期22-24,共3页张红卫 
目的 通过对某院规培住院医师的入院记录进行书写质量分析,为提高住院医师规范化培训质量提供依据。方法 对2022年1月1日-2022年6月30日于某院进行规范化培训的住院医师60人,随机抽取同期每人1份入院记录,根据原国家卫生部印发的病历书...
关键词：规培医师 入院记录 病案质量 问诊 
虚弱、生活方式、遗传和痴呆风险
《中华预防医学杂志》2023年第1期21-21,共1页刘俊鑫(译) 
随着年龄的增加,痴呆患者的数量变得越来越多,这给个人和社会带来了巨大的经济负担。然而,在一些高收入的国家,人们发现经过年龄调整后的痴呆症发病率出现显著下降的趋势,健康的生活方式和宜居的生活环境或许能降低痴呆症的发生风险。...
关键词：前瞻性队列研究 入院记录 痴呆患者 痴呆症 预防策略 健康生活方式 健康的生活方式 经济负担 
血液内科临床规培生病历书写缺陷分析被引量：1
《江苏卫生事业管理》2022年第7期904-906,共3页尹玲玲 吴文健 
2018年国家自然科学基金项目(81800159)。
目的:分析血液内科临床规培生病历书写缺陷和原因,为提高规培生病历书写质量提供对策参考。方法:随机抽取血液内科规培生在2021年10月至12月书写的90份住院病历入院记录,分析存在的缺陷,对其原因进行总结。结果:90份住院病历有34份存在...
关键词：血液内科 规培生 入院记录 病历书写 三全育人 
风湿免疫科住院医师规范化培训中病历书写缺陷分析被引量：4
《中国病案》2021年第8期12-15,共4页孔芳 陈丽芬 李霞 苏丽 廖秋菊 赵义 
目的总结和分析风湿免疫科的规范化培训医师病历书写中的缺陷,为提高病历书写水平提供对策依据。方法随机抽取120份某院风湿免疫科2019年1月~12月的入院记录,进行缺陷总结和原因分析。结果现病史书写缺陷率最高(59.2%),其中阴性症状缺...
关键词：入院记录 缺陷 原因分析 
基于CRF的入院记录中医院名称实体识别及应用被引量：3
《智慧健康》2019年第32期5-7,共3页曹凯迪 施识帆 王忠民 
江苏省医院协会医院管理创新研究课题（2018年）-InfoButton模型在临床信息智能检索中的应用研究（编号：JSYGY-3-2018-48）
目的构建住院电子病历的自然语言处理模型,基于该模型对江苏省人民医院住院患者的病历进行结构化数据提取。方法从江苏省人民医院住院电子病历中随机抽取330份入院记录作为命名实体标注语料库并设计实体标注体系,构建基于条件随机场(CRF...
关键词：条件随机场 命名实体识别 电子病历 医院 就诊选择 
基于CRF与RUTA规则相结合的卒中入院记录医学实体识别及应用被引量：12
《中山大学学报（医学版）》2018年第3期455-462,共8页许源 葛艳秋 王强 熊刚 易应萍 
江西省科技厅科技创新平台(20171BCD40024);江西省科技厅一般项目(20171BBH80025)
【目的】研究针对非结构化临床电子病历的自然语言处理模型的构建和优化,并利用该模型对江西省医疗大数据平台中卒中病人的病历进行结构化数据提取。【方法】从江西省医疗大数据平台中随机筛选500份2011-2016年的卒中病人入院记录,根据...
关键词：中文电子病历 命名实体识别 条件随机场CRF 脑卒中 
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